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Hérnia de disco tem que operar? Quando a cirurgia é realmente necessária

Recebeu o diagnóstico de hérnia de disco e tem medo da cirurgia? Entenda por que a maioria dos casos melhora sem operar e quando a cirurgia é indicada.

Receber o diagnóstico de hérnia de disco costuma vir acompanhado de uma pergunta imediata: vou precisar operar? Para a grande maioria dos pacientes, a resposta é não. Neste texto, explico por que isso acontece e em quais situações a cirurgia passa a ser a melhor opção.

A maioria das hérnias melhora sem cirurgia

A hérnia de disco acontece quando parte do disco que fica entre as vértebras ultrapassa seus limites e pode irritar ou comprimir um nervo. Isso causa dor na coluna e, muitas vezes, dor que irradia para a perna (ciática) ou para o braço.

O que muitos pacientes não sabem é que o próprio organismo costuma reabsorver parte da hérnia ao longo das semanas e meses. Curiosamente, hérnias maiores, que parecem mais assustadoras na ressonância, muitas vezes são as que mais diminuem com o tempo.

Por isso, na maior parte dos casos, o tratamento começa de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia, e boa parte dos pacientes melhora de forma significativa nas primeiras semanas a meses.

Como é o tratamento sem cirurgia?

O tratamento é individual e pode combinar:

• Controle da dor e da inflamação na fase aguda;
• Orientação sobre atividades: na maioria dos casos, o repouso absoluto não é recomendado;
• Reabilitação com exercícios orientados e fortalecimento progressivo;
• Procedimentos para dor, como infiltrações, em casos selecionados.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia tem um papel importante, mas é reservada para situações específicas:

• Perda de força progressiva na perna, no pé ou no braço;
• Perda de controle da urina ou das fezes, ou dormência na região genital (situação de urgência);
• Dor intensa que não melhora mesmo após um período adequado de tratamento conservador bem conduzido.

Mesmo quando a cirurgia é uma opção, a decisão deve ser tomada em conjunto entre médico e paciente, considerando os sintomas, o exame físico, a rotina e as expectativas de cada pessoa.

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O tamanho da hérnia na ressonância não decide tudo

Um erro comum é decidir o tratamento apenas pelo laudo. Há pacientes com hérnias grandes e poucos sintomas, e pacientes com hérnias pequenas e muita dor. O que orienta a decisão é a combinação entre sintomas, exame físico e imagem. Por isso, a avaliação com um especialista em coluna é o passo mais importante.

Avaliação de hérnia de disco em Maceió

No IDORT – Instituto de Tratamento na Coluna, avaliamos cada caso de forma completa e, quando indicado, conduzimos o tratamento conservador com uma equipe de reabilitação no mesmo lugar: fisioterapia, Pilates, musculação terapêutica e RPG.

Recebeu o diagnóstico de hérnia de disco e quer saber qual é o melhor caminho para o seu caso?

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Dr. Fernando Paes
Ortopedista e Traumatologista – CRM-AL 8286 | RQE 5554
IDORT – Instituto de Tratamento na Coluna – Maceió/AL

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente.